Un hombre de 36 a ̄os con epllepsla, en tratamiento con carbamazepina, llega a urgenciás con un eplsodio convulsivo, después de más de cinco años sin convulsione de esta naturaleza. Al examen físico se encuentra euvolémico. Sus pruebas muestran un nivel de sodio de 110mEa//L . Peso 60kg . ¿Cuál es la acción Inmediata? 2pts a. Restricción hídrica de 1000ml//di . b. Corrección con cloruro de sodio al 3% . c. Expansión con volumen de 1000ml de solución salina al 0,9% por sospecha de Sindrome de Secreción Inadecuada de hormona antidiuretica- d. Infusión de 500ml de cloruro sódico al 20% en 30 minutos Paciente ingresado con insuficiencia renal aguda y creatinina de 6,0ms//dL : urea 118 con ondas T apiculadas difusas ¿Cuál es la medida inmediata a tomar? 2 pts a. diálisis peritoneal b. gluconato de calcio al 10% por vía intravenosa c. amlodarona 300mg por viá intravenosa d. sulfato de magneslo intravenoso Una muler de 50 años, postoperada de meningloma, evoluciona satisfactoriamente hasta que, al segundo día de la cirugia, su nivel de conciencla comienza a camblar y se produce una crisis convulsiva. Los exámenes de laboratorlo muestran glucosa en sangre =140mg//dL , creatinina =0,8mg//dL , ácido úrico =1,5mg//dL , potasio =3,5 mEq//L y sodio =106mEq//L . La mejor conducta para el caso es: 2pts a. prescribir restricción de agua y reemplazo de NaCl al 0,9% b. administrar manitol y diurético de asa tipo furosemida c. iniciar anticonvulsivos y reemplazar el potasio d. administrar inmediatamente NaCl al 3% - Un paciente de 39 años fué hospitalizado para tratamiento de complicaciones relacionadas con el linfoma. En la historia clínica se registró el peso del paciente (60 kg ). la prescripción de solución salina intravenosa al 0,9%(30m//hora y fluconazo para el tratamiento de candidiasis sistémica, además de un episodio de vómitos y calambres en la actualidad. Hizo uso de filgrastim recientemente después del nad de la quimioterapia. Teniendo en cuenta el caso y los resultados de las pruebas siguientes, ¿cuál es la causa principal de la hipotasemia? 2pts Data 03 06 08 Hoje Hemoglobina (g/dl) 9,1 6,4 7,6 8,8 Leuoscilos (xx10^(3)//[d):} 1,8 0,81 3,1 6,26 Creatinina (mg//dl) 0,55 0,52 0,6 0,57 Potassio (mEql) 4,3 3,4 2,9 2,3 Data 03 06 08 Hoje Hemoglobina (g/dl) 9,1 6,4 7,6 8,8 Leuoscilos (xx10^(3)//[d):} 1,8 0,81 3,1 6,26 Creatinina (mg//dl) 0,55 0,52 0,6 0,57 Potassio (mEql) 4,3 3,4 2,9 2,3

Question

Un hombre de 36 a ̄os con epllepsla, en tratamiento con carbamazepina, llega a urgenciás con un eplsodio convulsivo, después de más de cinco años sin convulsione de esta naturaleza. Al examen físico se encuentra euvolémico. Sus pruebas muestran un nivel de sodio de 110mEa//L . Peso 60kg . ¿Cuál es la acción Inmediata? 2pts a. Restricción hídrica de 1000ml//di . b. Corrección con cloruro de sodio al 3% . c. Expansión con volumen de 1000ml de solución salina al 0,9% por sospecha de Sindrome de Secreción Inadecuada de hormona antidiuretica- d. Infusión de 500ml de cloruro sódico al 20% en 30 minutos Paciente ingresado con insuficiencia renal aguda y creatinina de 6,0ms//dL : urea 118 con ondas T apiculadas difusas ¿Cuál es la medida inmediata a tomar? 2 pts a. diálisis peritoneal b. gluconato de calcio al 10% por vía intravenosa c. amlodarona 300mg por viá intravenosa d. sulfato de magneslo intravenoso Una muler de 50 años, postoperada de meningloma, evoluciona satisfactoriamente hasta que, al segundo día de la cirugia, su nivel de conciencla comienza a camblar y se produce una crisis convulsiva. Los exámenes de laboratorlo muestran glucosa en sangre =140mg//dL , creatinina =0,8mg//dL , ácido úrico =1,5mg//dL , potasio =3,5 mEq//L y sodio =106mEq//L . La mejor conducta para el caso es: 2pts a. prescribir restricción de agua y reemplazo de NaCl al 0,9% b. administrar manitol y diurético de asa tipo furosemida c. iniciar anticonvulsivos y reemplazar el potasio d. administrar inmediatamente NaCl al 3% - Un paciente de 39 años fué hospitalizado para tratamiento de complicaciones relacionadas con el linfoma. En la historia clínica se registró el peso del paciente (60 kg ). la prescripción de solución salina intravenosa al 0,9%(30m//hora y fluconazo para el tratamiento de candidiasis sistémica, además de un episodio de vómitos y calambres en la actualidad. Hizo uso de filgrastim recientemente después del nad de la quimioterapia. Teniendo en cuenta el caso y los resultados de las pruebas siguientes, ¿cuál es la causa principal de la hipotasemia? 2pts Data 03 06 08 Hoje Hemoglobina (g/dl) 9,1 6,4 7,6 8,8 Leuoscilos (xx10^(3)//[d):} 1,8 0,81 3,1 6,26 Creatinina (mg//dl) 0,55 0,52 0,6 0,57 Potassio (mEql) 4,3 3,4 2,9 2,3 Data 03 06 08 Hoje Hemoglobina (g/dl) 9,1 6,4 7,6 8,8 Leuoscilos (xx10^(3)//[d):} 1,8 0,81 3,1 6,26 Creatinina (mg//dl) 0,55 0,52 0,6 0,57 Potassio (mEql) 4,3 3,4 2,9 2,3

Answer 1

28. a29. b30: d31. Sem informações suficientes (isso se Bevido aos dados desequilibrados no grF rico).

Answer 2

Antes de destrincharmos cada uma das perguntas, é importante salientar que o aluno tem obrigação de escolher entre as opções oferecidas aquela que seja mais adequada para o caso.28: O homem de 36 anos sofrendo de epilepsia e fazendo uso de carbamazepina vem com uma história de ataque de convulsões após mais de 5 anos. Ele é aferido como euvolêmico em um exame físico e seus testes de medicina mostram um nível de sódio de 110 mEq / L.29: Nesta consulta, um paciente foi hospitalizado com insuficiência renal aguda e creating de 6,0 ms / dL; sua ureia é de 118 mg / dL; íon sódio: 137 mEq /Li - potássio: 7,1 mEq / L; no entanto, ele ainda mostra ondas T em seu ECG.30: Nesta próxima questão, uma mulher com 50 anos, que recentemente fizera uma cirurgia de remoção de um meningioma, progride satisfatoriamente até ter seu estado de consciência alterado e sofrer uma crise convulsiva. Seus eClames laboratoriais mostrossem que sua glicemia encontra-se em 140 mg/dL, a creatinina é igual a 0,8 mg / dL, o ácido úrico 1,5mg/dL, cliente de potássio – 3.5 mEq/dL e estoque sódio =106 mEq /dL.31. Nessa última consulta um paciente de 39 anos é hospitalizado para o manejo de alguns sinais e sintomas que apareceram depois de ter sido tratado com linfoma.

Problemas

Roztwór

Respuesta

Explicación